摘要

研究目的：本研究通过一例罕见病例报告，旨在探讨肺炎克雷伯菌侵袭综合征（KPIS）的病因学因素、诊断策略及治疗方案。特别关注该疾病并发脑膜炎时的治疗策略。通过早期实施脑脊液（脑脊液）置换联合鞘内阿米卡星注射治疗颅内感染，本研究显著改善了临床疗效并提升了患者预后。这些发现为肺炎克雷伯菌（KP）并发脑膜炎的临床管理提供了创新性治疗方案和理论框架。

背景：高毒力KP（HvKP）是一种新近发现的病原型，其特征是高毒性和快速传播。它与多个解剖部位的侵入性感染有关，包括肝脓肿、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肌炎和眼内炎。由于其具有侵袭性的临床病程和高死亡率，HvKP已成为威胁公共卫生的重要病原微生物之一。

病例介绍：患者为63岁女性糖尿病患者，出现肺脓肿、肝脓肿及细菌性脑膜炎，影像学检查、微生物培养分析和全基因组测序及典型临床表现，可明确诊断为HvKP感染。患者昏迷伴脓性脑脊液，这种HvKP颅内感染的严重病例极其罕见，本例患者早期使用脑脊液置换，联合鞘内阿米卡星注射液治疗，经过一个月的积极治疗后，患者临床症状改善，康复出院。

结论：本病例表明，对于感染HvKP的重症脑膜炎患者，及时开展个性化脑脊液交换疗法联合鞘内抗生素治疗，是改善预后的关键措施。综合来看，这些发现不仅为HvKP的综合治疗提供了新视角，更为制定未来针对HvKP的有效治疗策略奠定了重要理论基础。

关键词：高毒力肺炎克雷伯菌；颅内感染；脑脊液置换；鞘内注射；病例报告