【摘要】： 目的 本研究旨在探索地市级区域 “互联网 + 护理服务” 的分级管理模式，为不同级别医院的管理者提供针对性的管理策略和改进措施，以提高 “互联网 + 护理服务” 的整体质量和效能，促进其可持续发展。方法 采用整群抽样法，对衢州市已签约 “浙里护理” 的不同等级医院的在线护士开展横断面研究，比较不同等级医院的在线护士在开展 “互联网 + 护理服务” 过程中的认知、服务意愿、服务体验、风险感知及获得的政策支持方面的差异。结果 高等级医院的在线护士在 “互联网 + 护理服务” 相关知识的认知、服务意愿和服务能力方面具有优势，但在职业安全和复杂环境适应方面面临挑战。相比之下，低等级医院的在线护士对 “互联网 + 护理服务” 相关知识的认知不足、服务意愿较低，且存在担忧路途安全和医疗暴力、获得的政策支持相对较少等问题。结论 本研究发现，衢州市不同等级医院的在线护士在提供 “互联网 + 护理服务” 时，在多个维度上存在显著的量化差异，这为优化 “互联网 + 护理服务” 的分级管理提供了科学依据和实践指导。