目的：探讨血清可溶性 T 细胞免疫球蛋白和粘蛋白结构域分子 3 (sTim-3) 和胃蛋白酶原 (PG) 联合检测在胃癌诊断中的临床价值。
患者和方法：采用双抗体夹心法建立了检测 sTim-3 的高灵敏时间分辨荧光免疫分析方法。对 149 例胃癌患者 (123 例首次诊断为胃癌的患者，26 例胃癌术后患者)、81 例胃部良性疾病患者 (BGD) 和 73 例健康对照者血清中 sTim-3、PGI 和 PGII 水平进行定量检测。分析 sTim-3 和 PG 联合检测对胃癌的临床诊断价值。
结果：胃癌患者 (20.41 ± 9.55 ng/mL) 和胃部良性疾病患者 (16.50 ± 9.76 ng/mL) 血清 sTim-3 水平显著高于健康对照组 (9.22 ± 3.40 ng/mL) (P<0.001)。sTim-3 和 PGI/PGII 联合检测 (AUC：0.9330，敏感性：86.44%，特异性：91.78%) 对胃癌有较高的诊断价值。当 PGI/PGII<12.11，sTim-3>14.30 ng/mL 时，对照组阳性率降至 0%，胃癌阳性检出率为 54.47%。胃癌术后患者中，复发组血清 sTim-3 水平 (33.56 ± 4.91 ng/mL) 明显高于无复发组 (11.95 ± 5.16 ng/mL)。
结论：BGD 和 GC 患者血清中 sTim-3 水平明显高于对照组。此外，血清 sTim-3 水平可以预测胃癌术后患者的复发。与 PG 单独检测相比，血清 PG 和 sTim-3 联合检测可显著提高对 BGD 和 GC 的检测灵敏度和特异性。
关键词：T 细胞免疫球蛋白和粘蛋白结构域分子 3，时间分辨荧光免疫分析，生物标记物，胃癌