目的：脓毒症是重症监护病房患者死亡的主要原因，也是新型冠状病毒的严重并发症之一。细胞因子风暴和 T 淋巴细胞减少是脓毒症的重要预后预测因子，预防这些病理过程能够有效提高脓毒症的存活率。电针（EA）对炎症性疾病有显著的免疫调节作用，也是脓毒症潜在的预防干预手段。本研究旨在明确电针足三里对 LPS（脂多糖）诱导的实验性脓毒症小鼠细胞因子风暴和 T 淋巴细胞减少等的预防作用。
方法：BALB/c 小鼠被随机分为三组：PBS 组、LPS 组或 EA+LPS 组。EA+LPS 组用电针（0.1 毫安，连续波，10 赫兹）刺激足三里穴 30 分钟, 每天 1 次，连续 3 天。第三天干预结束后，LPS 组和 EA+LPS 组注射 LPS（4 mg/Kg），PBS 组则注射同等剂量的 PBS 代替。对小鼠的存活率、耳温和其他临床症状进行评估。用苏木精和伊红染色法对肺和小肠组织损伤进行分析。采用多因子悬液芯片技术分析细胞因子表达水平。流式细胞术和 Western blot 检测 T 淋巴细胞的凋亡和焦亡。利用缺乏成熟 T 淋巴细胞的无胸腺裸鼠分析 T 细胞在电针预防脓毒症中的作用。
结果：电针足三里改善了脓毒症小鼠的生存率，症状评分和耳温。与未治疗组小鼠相比，电针显著改善了 50% 以上的肺和肠道损伤。EA 通过持续抑制早期的、关键的促炎因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）的产生，继而抑制了次级细胞因子（IL-5、IL-10、IL-17A、eotaxin、IFN-γ、MIP-1β 和 KC）的释放来减弱细胞因子风暴。流式细胞术和 Western blot 分析显示，电针显著降低了 T 淋巴细胞凋亡和焦亡。此外，电针刺激足三里能够降低野生型脓毒症模型小鼠血清 TNF-α 水平，但是不能影响裸鼠模型的血清 TNF-α 水平。
结论：电针预防性干预减轻了脓毒症小鼠的全身性炎症反应，提高了模型的存活率。这些作用与电针抑制细胞因子风暴和保护 T 淋巴细胞有关，T 淋巴细胞在电针对脓毒症的抗炎效应中发挥重要作用。
关键词：电针，脓毒症，炎症，细胞因子风暴，淋巴细胞减少