目的：传统超声引导下微创乳腺手术规范化培训以课堂教学为主，导致学生分析能力不足，空间视觉转换能力有限，实际应用效果不佳。本研究考察了分步阶段教学法与模型学习相结合的教学效果。
对象与方法：共有 84 名住院医师参与本研究。将住院医师分为 SBS 组（实验组，n=42）和 LBL 组（对照组，n=42），由同一名教师进行授课，以保证结果的可比性。基于猪肉模拟模型，由两位专家评估学生的成绩，并计算每个学生所花的总时间。培训结束后，对参与者进行了 7 个问题的调查，每个问题被分为 1 分、2 分和 3 分，比较参与者的满意度。
结果：SBS 组患者手术技能平均值分别为 82.8±4.4 和 72.7±4.0（t=4.27，P<0.001），经验组患者肿物定位时间分别为 17.9±1.6 和 20.9±1.2 秒（t=1.58，P<0.001），显著高于 LBS 组，两组患者穿刺准确性和切除完整性差异有统计学意义（P<0.05）。此外，问卷调查结果显示，SBS 组的学习兴趣、手术能力和满意度均优于 LBS 组（P<0.05），两组在临床思维和学习压力方面差异无统计学意义。
结论：SBS 教学法有助于提高 UMIBS 学员的手术技能和学习兴趣，减少不良反应，培养临床思维。未来研究可考虑多中心临床研究，进一步证实该教学方法的实用性，降低偏离风险。
Keywords: ultrasound, minimally invasive, step by step, lecture-based learning, simulation