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不同胰腺介入治疗对慢性钙化性胰腺炎的疗效评估:一项为期 2 年的多中心回顾性研究

 

Authors Bao W , Wu D, Han W, Kong R, Wang N, Lu J

Received 26 July 2022

Accepted for publication 7 September 2022

Published 25 September 2022 Volume 2022:15 Pages 7511—7521

DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S383780

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Editor who approved publication: Dr Scott Fraser

背景:体外冲击波碎石(ESWL)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是治疗慢性钙化性胰腺炎(CCP)的主要方法。然而,基于这两种技术接受不同介入治疗的患者的临床结果仍不清楚。
方法:纳入了 2019 年 月至 2020 年 月在两个医疗中心接受 ESWLERCP 或联合治疗的 CCP 患者,共 125 名。根据他们所接受的干预治疗的方式不同,将他们分为四组:单独 ESWL 组,单独 ERCP 组,ESWL-ERCP 组和 ERCP-ESWL 组。我们进行了为期 年的回顾性随访研究。主要的结果指标是术后并发症的发生情况,腹痛的再次发生情况和随访期间的再次干预的次数。同时还通过多变量分析对可能影响预后的因素进行了评估。
结果:ESWL-ERCP 组患者的疼痛完全缓解率最高(49.28%),随访期间疼痛频率(/年)和强度(VAS 评分,1.84±1.93)最低,与其他三组相比有统计学意义。ESWL-ERCP 组的术后并发症率也最低(6%),而单独 ESWL 组的并发症发生率最高(16%)。单独 ESWL 组和 ESWL-ERCP 组在初始治疗后的再次干预频率都明显较低(分别为 0.44±0.730.57±0.98)。对基于治疗的预后因素的分析中,我们发现,年龄、CCP 的病程、胰管结石的最大直径、血钙浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯与疼痛完全缓解的预后存在明显的相互作用。
结论:在两年的随访中,ESWL-ERCP 被认为是治疗 CCP 最有效的介入疗法,且具有较好的安全性。预后因素的筛选可能有助于确定受益于该技术的患者。
关键词:慢性钙化性胰腺炎;ESWLERCP;随访研究