目的：本研究旨在对比不同剂量的静脉注射利多卡因对丙泊酚诱导剂量的半数有效剂量（ED50）和 95% 有效剂量（ED95）的影响，并确定利多卡因的最佳剂量。
方法：纳入妊娠早期行子宫负压吸引术的患者 100 例，随机分为4组：生理盐水组（L₀）、0.5 mg/kg 利多卡因组（L_0.5）、1.0 mg/kg 利多卡因组（L_1.0）和 1.5 mg/kg 利多卡因组（L_1.5）。用 1.0 ug/kg 芬太尼开始麻醉诱导，随后注射根据分组配制好的利多卡因或盐水，接着注射丙泊酚。使用上下顺序分配法确定每一例患者的丙泊酚诱导剂量。研究的主要终点指标是丙泊酚诱导剂量的 ED50 和 ED95。记录丙泊酚总剂量、苏醒时间和不良事件等情况。
结果：L_1.0 和 L_1.5 组丙泊酚诱导剂量的 ED50（95% 置信区间）显著低于 L₀ 组（1.6 [1.5–1.7]；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg，p<0.001）。L_1.0 和 L_1.5 组间 ED50 没有显著差异（p>0.05）。然而，L_0.5 组 ED50 显著高于 L₀ 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。L_1.0、L_1.5 组丙泊酚总剂量低于 L₀、L_0.5 组（p<0.05）。L_0.5 组麻醉诱导后收缩压（SBP）下降幅度大于 L₀ 组（p<0.01）。L_0.5 组呼吸抑制发生率高于 L₀、L_1.0 组（p<0.05）。
结论：在妊娠早期行子宫负压吸引术的患者中，在丙泊酚注射前静脉注射利多卡因 1.0 mg/kg 可显著降低丙泊酚诱导剂量的 ED50，且无严重副作用，与 1.5 mg/kg 剂量的效果相当。我们推荐将 1.0 mg/kg 作为最佳剂量。
关键词：利多卡因；丙泊酚；子宫负压吸引术；半数有效剂量