目的：营养不良是否会增加肺结核的短期死亡风险是存在争议的。本研究旨调查活动性肺结核病患者的营养水平是否影响其住院期间的全因死亡风险，并进一步评估老年营养风险指数（GNRI）和（体重指数）BMI 对于全因死亡风险的预测能力。
方法：检索 2020 年 1 月 1 日到 2021 年 12 月 31 日的患者，共计纳入 1847 人。主要终点是住院期间的全因死亡。利用倾向评分匹配（PSM）进行风险调整，并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析以评估 GNRI 和 BMI 对全因死亡的预测能力。
结果：营养不良的结核病患者更年长，有更多的充血性心衰（CHF），更多的慢性阻塞性肺病（COPD）或哮喘。在 GNRI 定义的营养水平分组下，营养不良组的全因死亡风险相比非营养不良组没有达到统计学差异（P=0.078），而以 BMI 定义的营养水平分组下，营养不良组的全因死亡风险更高，并且多因素 logistic 回归分析显示营养不良是全因死亡发生的独立危险因素（P=0.009）。在倾向性得分匹配后，两种营养水平评分的组间基线数据均达到高度平衡，结果显示无论是 BMI 或 GNRI 定义的营养水平分组下，营养不良组的全因死亡风险更高相比对照组（P 都 < 0.001）。ROC 曲线分析显示，GNRI 的曲线下面积（AUC）是 0.811（[95% CI 0.701-0.922] ，P<0.001）而 BMI 的 AUC 是 0.728（[95% CI 0.588-0.869] ，P=0.001）。
结论：在活动性肺结核患者的临床治疗中，应更加重视营养风险的管理。GNRI 可能是预测活动性肺结核患者短期预后的一种高效、简便的方法。
Keywords: tuberculosis, malnutrition, Geriatric Nutritional Risk Index, body mass index