目的：评估经动脉化疗栓塞术（TACE）联合免疫检查点抑制剂（ICIs）和酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）（TACE+IT）对比 ICIs 联合 TKIs（IT）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的有效性和安全性。
材料和方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间在本中心接受 TACE+IT 或者 IT 治疗的晚期 HCC 患者，并进行倾向性评分匹配以减少混杂变量导致的偏差。本研究的主要终点是总生存期（OS），次要终点分别是无进展生存期（PFS）、客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良事件（AEs）。
结果：共 64 例患者被纳入本研究，其中 24 例和 40 例分别接受 TACE+IT 和 IT 治疗。倾向性评分匹配队列包括 24 例接受 TACE+IT 的患者（TACE+IT 组）和 24 例接受 IT 的患者（IT 组）。在 23 个月的中位随访期间，TACE+IT 组患者的 OS（中位数，17.3 个月对比 11.8 个月，P = 0.023）、ORR（41.7% 对比 12.5%，P = 0.023）和 DCR（79.2% 对比 50.0%，P = 0.035）都明显优于 IT 组患者，而 PFS（中位数，7.4 个月对比 6.7 个月，P = 0.23）则没有明显的统计学意义。多因素 Cox 回归分析显示治疗方式是 OS 的唯一独立风险因素（HR=0.404，95%CI=0.179-0.911，P<0.05）。除胃肠道反应外，两组之间与 ICIs 和 TKIs 相关的 AEs 没有明显差异。
结论：TACE 联合 ICIs 和 TKIs 可明显改善晚期 HCC 的 OS、ORR 和 DCR，并显示出比 ICIs 联合 TKIs 相对更长的 PFS 趋势。
关键词：肝细胞癌；经动脉化疗栓塞术；免疫检查点抑制剂；酪氨酸激酶抑制剂