目的：膀胱痉挛（BS）和导尿管相关膀胱不适（CRBD）是经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）后的并发症。阴部神经（PN）支配会阴。因此，我们评估了阴部神经阻滞（PNB）能否降低接受 HoLEP 患者的 BS 和 CRBD 发生率。
方法：在这项随机、平行、单盲的前瞻性研究中，我们招募了 110 名计划在全麻下接受 HoLEP 的患者。患者被随机分为 PNB 组（在双侧阴部管入口处行超声引导的 PNB；n=55）或对照组（仅全身麻醉；n=55）。主要结果是术后0.5、1、2、4、6、12 和 24 小时 BS 和 CRBD 的发生率。还评估了 CRBD 的严重程度、术后疼痛评分和镇痛药物的使用。P<0.05 被认为具有统计学意义。
结果：PNB 组术后 24 小时内 BS（P=0.023）和 CRBD（P<0.001）的发生率显著降低。PNB 组术后 0.5（P<0.001）、1（P<0.01）、2（P<0.0001）和 4（P=0.019）的中重度 CRBD 的发生率显著低于 PNB 组。此外，PNB 组的术后疼痛评分和镇痛药物使用明显降低。未观察到 PNB 相关并发症。
结论：双侧阴部管入口处的 PNB 可降低 HoLEP 患者术后 BS 和 CRBD 的发生率，减少术后疼痛，减少镇痛药物的使用，而未观察到 PNB 相关副作用。
关键词：经尿道钬激光前列腺剜除术；阴部神经阻滞；膀胱痉挛；导尿管相关膀胱不适；阴部管