目的：瑞马唑仑已被证明是一种有价值的镇静药物。然而，尽管不良事件发生率较低，但宫腔镜手术中使用更高剂量的瑞玛唑仑仍有一些缺点。本研究的目的是探索瑞马唑仑与丙泊酚联合静脉镇静在日间宫腔镜手术的 50% 和 95% 有效剂量（ED50 和 ED95）。
患者和方法：将患者随机分为 A 组（0.05mg/kg）、B 组（0.075mg/kg）、C 组（0.1mg/kg）、D 组（0.125mg/kg）或 E 组（0.15mg/kg），每组 20 例。舒芬太尼 0.1μg/kg 静脉注射后，给与瑞马唑仑开始静脉镇静。随后，丙泊酚以 1mg/kg 给药，并维持在 6mg/kg/h。成功定义为当患者在宫颈扩张过程中没有体动，根据 SE<60 判断有足够的镇静，并且不需要追加剂量。记录成功率、丙泊酚诱导和平均剂量、诱导时间、手术总时间、恢复时间和不良事件。95% 置信区间（CI）的 ED50 和 ED95 的估计通过 probit 回归进行。
结果：瑞马唑仑 ED50 和 ED95 的平均值（95% CI）分别为 0.09（0.08-0.11）mg/kg 和 0.21（0.16-0.35）mg/kg。各组在诱导时间、手术总时间和恢复时间方面没有差异。所有患者均未发生严重不良事件。
结论：本文探讨了瑞马唑仑在宫腔镜下静脉镇静的剂量反应效应。推荐瑞马唑仑和丙泊酚联合使用，产生更稳定的镇静作用，减少总剂量，对心血管和呼吸抑制的影响较小。
Keywords: effective dose, remimazolam, intravenous sedation, hysteroscopy