目的：全球领导人营养不良倡议（GLIM）标准提出了营养不良的诊断标准，其中之一是肌肉质量减少。计算机断层扫描（CT）评估腰大肌面积（PMA）已用于评估患者的肌肉质量，包括急性胰腺炎（AP）患者。本研究旨在确定表明AP患者肌肉质量减少的 PMA 截止值，并评估肌肉质量减少对 AP 严重程度和早期并发症的影响。
方法：对 269 例 AP 患者的临床资料进行回顾性分析。AP 的严重程度是根据修订后的亚特兰大分类确定的。通过 CT 评估 PMA 并用于计算腰大肌指数（PMI）。计算并验证肌肉质量减少的截止值。采用 Logistic 回归分析来评估 PMA 与 AP 严重程度之间的关系。
结果：与 PMI 相比，PMA 是更好的肌肉质量减少指标，男性的截止值为 11.50 cm²，女性为 8.22 cm²。低 PMA 组 AP 患者的局部并发症、脾静脉血栓形成和器官衰竭发生率显著高于高 PMA 组（均 p<0.05），受试者操作特征曲线下面积为 0.848（95% 置信区间 0.768–0.909，敏感性 100%，特异性 83.64%）。多因素 logistic 回归显示，PMA 是中度重症 AP（比值比 5.639，p=0.001）和重症 AP（优势比 3.995，p=0.038）的独立危险因素。
结论：PMA 能很好地预测 AP 的严重程度和并发症。PMA 截止值是肌肉质量减少的良好指标。
Keywords: acute pancreatitis, psoas muscles, sarcopenia, malnutrition, cutoff value