背景：探讨急性胆管炎复发的危险因素及预后。
方法: 回顾性分析 2013 年 7 月至 2022 年 1 月收治于重庆医科大学第一附属医院 503 例急性胆管炎患者，对患者进行 360 天的随访，根据急性胆管炎复发与否分为急性胆管炎再发组与急性胆管炎非再发组。采用单因素分析、多因素分析及比例风险模型等分析急性胆管炎再发患者的危险因素及预后。
结果：161 例再发性急性胆管炎患者，再发通常发生在上一次感染后 125 天内。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、屎肠球菌在血培养及胆汁培养阳性最为常见。多因素分析提示腹痛（OR= 2.448，95% CI = 1.196 - 5.010，P = 0.014）、胆结石（OR= 2.429，95% CI = 1.024 - 5.762，P = 0.044）、糖尿病（OR=1.790，95% CI = 1.007 - 3.182，P = 0.047）、病原学（OR= 3.305，95% CI = 1.932 - 5.654，P<0.001）、慢性肾脏疾病（OR= 2.500，95% CI = 1.197 - 5.221，P = 0.015）可能是急性胆管炎复发的危险因素。Cox 比例风险回归分析提示，急性胆管炎再发是患者死亡的独立危险因素（HR = 4.524，95% CI = 1.426-14.357，P = 0.010）。
结论：腹痛、胆结石、糖尿病、慢性肾脏疾病是急性胆管炎再发的危险因素。再发性急性胆管炎患者预后差，病死率高。早期控制再发危险因素，积极干预有利于高危患者预后。
关键词：再发；急性胆管炎；危险因素；预后