目的：本研究通过分析类风湿性关节炎（RA）患者的临床和实验室特征，探讨其发生低补体血症（HC）的可能危险因素。
方法：这项回顾性研究包括 501 名 RA 患者，其中合并 HC 的患者为 78 人，未合并 HC 的患者为 423 人。收集并分析 RA 患者的人口学特征和实验室检测结果，如年龄、性别、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（Anti-MCV）、血清补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）和血沉（ESR）等。采用 Spearman 相关分析判断血清 C3、C4 水平与各指标间的相关性；采用受试者工作特性（ROC）曲线评估各指标对 RA 合并低补体血症的诊断效能；采用单因素和多因素二元 logistic 回归分析 RA 患者发生低补体血症的危险因素。
结果：与未合并低补体血症的 RA 患者相比，合并低补体血症的 RA 患者年龄更大、病程更长，Anti-MCV、IgM 及 DAS28 水平均升高，Hb、PLT 和 ESR 水平均降低。Spearman 相关性分析表明血清抗 MCV 水平与 C3 呈负相关（r=−0.156）；PLT 在诊断 RA 合并低补体血症患者的 ROC 曲线下面积（AUC）最大，为 0.65（95% CI:0.60-0.69）；二元 logistic 回归分析显示患者年龄大于 66 岁、病程持续时间 >62 月、DAS28 值大于 6.13，Anti-MCV >107.68IU/ml、IgM>1.54g/L、ESR≤69.00 mm/h、Hb≤99.00 g/L 及 PLT≤305.00×10⁹/L 是 RA 患者发生低补体血症的可能危险因素。
结论：年龄、病程、DAS28、Anti-MCV、IgM、ESR、Hb 及 PLT 与 RA 患者发生 HC 密切相关。及时监测这些指标有助于评估 RA 患者的疾病活动度，进而改善其预后。
关键词：类风湿关节炎；低补体血症；危险因素；疾病活动度