目的：评估仑伐替尼联合程序性死亡-1（programmed death-1, PD-1）抗体作为高复发风险肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者术后辅助治疗的有效性和安全性。
方法：回顾性分析了 2019 年 10 月至 2022 年 1 月期间在我院接受肝切除术的 137 例 HCC 高复发风险患者。评估了无复发生存率（recurrence free survival, RFS）、总生存率（overall survival, OS）和治疗相关不良事件（treatment-related adverse events, TRAEs）。Landmark 分析用于比较短期和长期 RFS。采用单变量和多变量 COX 分析确定预后因素，并根据高复发风险进行亚组分析。
结果：共有 85 名患者接受了单纯肝切除术，52 名患者接受了术后辅助治疗。与肝切除术组（hepatectomy group, HG）相比，辅助治疗组（adjuvant therapy group, ATG）的 RFS 显著改善（P < 0.001），但 OS 没有改善（P = 0.098）。Landmark 分析显示，HG 组 6 月内的 RFS 与 ATG 组有显著差异（P < 0.001），但 6 月后没有显著差异（P = 0.486）。多变量分析显示，在没有辅助治疗的情况下，Child-Pugh 分级高、甲胎蛋白水平高、微血管侵犯和卫星病灶是肝切除术后 6 个月内复发的独立危险因素。亚组分析显示，MVI 患者在 RFS 方面明显受益于辅助治疗。但就 OS 而言，辅助治疗仅对单发肿瘤患者有显著疗效。辅助治疗期间最常见的 TRAEs 是高血压（36.5%）、皮疹或瘙痒（28.8%）、腹泻（23.1%）和疲劳（21.2%）。
结论：对于复发风险较高的 HCC 患者，术后辅助仑伐替尼加 PD-1 抗体可明显改善 RFS，且安全性可接受。
关键词：肝细胞癌；术后辅助治疗；仑伐替尼；PD-1 抗体；疗效；安全性