背景：肝脏是乳腺癌转移常见远处器官之一。乳腺癌肝转移患者可能有急性肝损伤、难治性腹水及门脉高压等表现，其生存结局较差。目前关于乳腺癌初诊时的肝转移发病率及其预后尚缺乏大样本人群的分析。
方法：本研究利用美国国家癌症研究所检测流行病学最终结果数据库（SEER）筛选出 2010-2014 年所有初诊为乳腺癌原发浸润癌并伴有肝转移的患者。通过多因素逻辑回归确定初诊乳腺癌肝转移时的预测因素，并利用单因素和多因素分析这些患者的预后因素。
结果：SEER 数据库中 3,276 名患者初诊乳腺癌时伴有肝转移，占整个研究人群的 1.5%，占远处转移人群的 27.3%。在各个乳腺癌分子亚型中，激素受体阴性 HER2 阳性分型初诊乳腺癌时的肝转移的比例最高，占该分子亚型整体的 4.6%，占该分子亚型转移亚组的 46.5%。通过研究队列的多因素逻辑回归分析确定乳腺癌初诊时有肝转移的 7 个因素，分别是年龄、性别、种族、病理分级、肝外转移情况、乳腺癌分子亚型及婚姻状况。生存分析显示，乳腺癌初诊时有肝转移患者的中位生存时间是 20 个月，其中激素受体阳性 HER2 阳性乳腺癌患者的中位生存时间最长（36 个月），三阴性乳腺癌亚型患者的中位生存时间最短（9 个月）。多因素比例风险回归模型研究表明年龄、组织学分级、肝外转移、乳腺癌分子分型、婚姻及保险状态是研究队列总生存及乳腺癌相关生存的独立预后因素、
结论：该研究揭示了乳腺癌初诊时有肝转移的大样本人群的发生率及其预后相关因素，对于临床实践中的风险评估及预后指导有一定的信息提示作用。
Keywords: breast cancer, liver metastases, incidence, prognostic factors, breast cancer subtype