目的：精神分裂症患者的阴性症状和认知缺陷障碍的有效治疗方案仍有待深入研究。本研究旨在探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对精神分裂症患者阴性症状及认知缺陷障碍的潜在疗效。
方法：这是一项历时 4 周的随机双盲伪刺激对照试验。期间以左前额叶背外侧皮质（DLPFC）为靶点，采用 20 Hz 高频 rTMS（或伪刺激）对精神分裂症患者进行辅助治疗。应用阴性症状评定量表（SANS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性症状分量表对基线和治疗 4 周后的阴性症状进行评估。同时使用 MATRICS 认知成套测验（MCCB）评估认知缺陷症状。此外，还对 rTMS 疗效的可能影响因素进行探索。
结果：60 例患者（治疗组 33 例，伪刺激组 27 例）完成研究。结果发现 rTMS 治疗 4 周后 SANS 总分和 PANSS 阴性症状分量表得分显著下降。然而 rTMS 干预前后认知缺陷症状无明显差异。多元线性逐步回归分析表明，基线时阳性症状越严重，可能预示 rTMS 对阴性症状的疗效不佳。
结论：20 Hz 高频 rTMS 刺激左 DLPFC 作为增效治疗，有助于改善精神分裂症的阴性症状。今后的研究需要更长的治疗时间或更大的样本规模。
Clinical trial ID: NCT01940939.
Keywords: schizophrenia, negative symptoms, cognitive impairment, repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS, MCCB