背景：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种持续进展的疾病，环境因素可能促进疾病的进展。慢阻肺患者的生活质量和活动耐量与空气质量有关。不同地域的空气质量对慢阻肺急性加重期的影响结果如何，目前未见报道。
目标：探索不同地域慢阻肺急性加重期的情况，同时探讨应用香烟提取物（cigarette smoke extract，CSE）和细颗粒物（ultrafine carbon particles，UCP）对支气管上皮细胞的影响。
方法： 登记观察 139 例候鸟慢阻肺患者，这些患者夏季在北京，冬季在三亚。分别收集该组患者在北京和三亚的慢阻肺评分和肺功能。研究 CSE 和 UCP 对支气管上皮细胞的影响。
结果：北京夏季和三亚冬季空气质量有明显的统计学差异（北京 113.1±14.2 VS 三亚 49.4±8.9，p <0.001）。慢阻肺的评估试验（the COPD assessment test，CAT）评分中，候鸟慢阻肺在北京夏季评分显著高于该组患者在三亚冬季评分（北京 26.4±7.1 VS 三亚 20.0±8.0，p =0.019）；修正的医学呼吸困难（modified medical research council dyspnea scale，mMRC）评分中，北京夏季评分显著高于三亚冬季评分（北京 2.9±0.9 VS 三亚 1.9±0.8，p <0.001）。肺功能检查中，该组患者的一秒率（FEV₁）在三亚冬季明显比北京夏季明显提高（三亚 48.88±24.78% VS 北京 41.79±20.06%，p <0.01）。比较北京夏季和三亚冬季候鸟慢阻肺患者的住院和急性加重期的情况，其相对危险度（the relative risk，RR）分别为 1.64 和 3.36。在细胞实验中，与支气管上皮细胞正常凋亡相比，应用 CSE 和 UCP 刺激后，显著增高支气管上皮细胞的凋亡（25.50±2.10% VS 2.30±1.05%，p <0.01）。
结论：空气污染可能导致慢阻肺急性加重次数，空气中的细颗粒物可以诱导支气管上皮细胞凋亡。
关键词： 慢阻肺、候鸟、空气污染、肺功能、支气管上皮细胞凋亡