目的：比较接受膀胱全切的大于等于75岁的高龄膀胱癌患者与相对年轻患者的围术期和生存预后。
方法：本研究共纳入 119 位年龄 ≥75 岁的高龄膀胱癌患者，488 位＜75 岁的相对年轻患者。所有患者均接受膀胱全切和盆腔淋巴结清扫术。研究比较了两组患者的临床信息和围术期预后，应用 Kaplan–Meier 生存曲线分析了两组患者的总生存时间和无进展生存时间，并使用 COX 回归分析和 Logistic 回归分析分别确定了影响患者生存时间和发生围术期并发症的危险因素。
结果：两组患者间的围术期并发症发生率无显著性差异 (p = 0.349)。高龄组的 5 年总生存时间明显低于年轻组 (p < 0.001) 。年龄 ≥75 岁与患者接受膀胱全切术后更差的总生存时间 (HR = 1.69 [95% CI: 1.22–2.35]; p = 0.002) 和更差的无进展生存时间相关 (HR = 1.69 [95% CI: 1.14– 2.50]; p = 0.008)，但高龄并不是患者术后发生严重并发症的危险因素 (OR = 1.25 [95% CI: 0.47–3.31]; p = 0.658)。此外，研究表明术后肾功能不全是患者术后发生严重并发症的危险因素之一 (OR = 4.33 [95% CI: 1.64–11.38]; p = 0.003)。
结论：本研究中，与相对年轻的患者相比，高龄患者的生存预后更差，但是高龄并非是患者发生严重并发症的危险因素，我们鼓励可耐受手术的高龄膀胱癌患者接受根治性手术治疗。
关键词：根治性膀胱全切术，高龄，生存预后，并发症