重要性：对有卵圆孔的隐源性卒中患者进行治疗以防止卒中复发，特别是当患者考虑单纯药物预防时，在临床实践中造成了严重的治疗困境。
目的：利用随机对照试验的网络荟萃分析，研究不同治疗策略在隐源性卒中合并卵圆孔的人群中的安全性和疗效。
研究选择：检索 PUBMED、EMBASE、Cochrane 图书馆、WangFang、中国国家知识基础设施，以确定比较不同治疗策略的 RCT。纳入 11 项随机研究（n = 5706）。
主要结果：主要疗效结果是缺血性卒中的复发，包括致命性和非致命性缺血性卒中。主要安全结果是大出血，但封闭手术包括全身血栓事件、持续的心房颤动、手术死亡和其他重大事件。
结果：在疗效和安全事件方面。与抗血小板相比，维生素 K 拮抗剂对卒中复发的 OR 为 0.81（95%CI，0.41-1.6），手术封闭的 OR 为 0.38（95%CI，0.16-0.63），NOAC 的 OR 为 0.79（95%CI，0.27-2.3）。与抗血小板相比，维生素 K 拮抗剂的安全事件 OR 为 1.7（95%CI，0.65-4.8），手术封闭的 OR 为1.7（95%CI，0.68-3.8）, NOAC 的 OR 为 2.2（95%CI，0.67-7.6）。
结论：就有效性而言，手术封堵的表现最好，而抗凝治疗次之。维生素 K 拮抗剂和非维生素 K 拮抗剂在有效性上难分高下。抗血小板药物被认为是最差的选择。关于安全结果，一般认为没有明显的有益干预措施，但抗血小板药物被认为是相对最好的，其次是手术干预和维生素 K 拮抗剂，非维生素 K 拮抗剂被认为是最不安全的。
Keywords: cryptogenic stroke, patent foramen ovale, PFO, treatment strategies, network meta-analysis