目的: 探讨鼻咽癌（NPC）患者治疗前循环淋巴细胞亚群的预后价值，以及放化疗后淋巴细胞亚群的变化。
方法: 这项回顾性研究纳入了 677 名非转移性 NPC 患者。通过受试者操作特征曲线（ROC）确定淋巴细胞亚群的临界值，采用 log-rank 检验和 Cox 比例风险模型评估淋巴细胞亚群的预后意义。终点是总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）、无局部区域复发生存率（LRFS）和无远处转移生存率（DMFS）。采用 Wilcoxon 符号秩检验分析放化疗前后淋巴细胞亚群的差异。
结果: CD19+ B 细胞水平高（> 9.55%）的 NPC 患者的 5 年 OS（90.4% VS 76.8%，P < 0.001）、5 年 PFS（85.3% VS 71.6%，P < 0.001）和 5 年 DMFS（94% VS 86.8%，P = 0.002）均高于 CD19+ B 细胞水平低的患者。CD4+ T 细胞水平高 (> 37.05%) 的患者比 CD4+ T 细胞水平低的患者具有更好的 5 年 PFS（83% VS 74.2%，P = 0.015）和更好的 5 年 DMFS（95.8% VS 86.7%，P < 0.001）。多因素分析表明，CD19+ B 细胞是 OS、PFS 和 DMFS 的独立预后因素。CD4+ T 细胞是 PFS 和 DMFS 的独立预后因素。放化疗后 1 个月内，CD4+ T 细胞、CD19+ B 细胞的百分比和 CD4/CD8 比值明显下降，而 CD8+ T 细胞的百分比明显增加。
结论: 治疗前 CD19+ B 细胞或 CD4+ T 细胞水平较低的 NPC 患者预后较差。此外，放化疗可能会降低 NPC 患者的机体免疫功能。
Keywords: nasopharyngeal carcinoma, lymphocyte subsets, prognosis, chemoradiotherapy, immune function