目的：通过分析非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma, NSCLC）伴骨转移（bone metastasis, BM）患者预后的相关危险因素，建立预测 NSCLC 伴 BM 患者总体生存率（overall survival, OS）和癌症特异性生存率（cancer-specific survival, CSS）的列线图。
方法：回顾性分析 SEER 数据库中 2010-2016 年期间诊断为 NSCLC 并伴有 BM 的患者，将其按 7:3 分为训练集合内部验证集。在训练集中，利用 Cox 回归分析 NSCLC 患者 OS 和 CSS 的影像因素，并构建 2 幅列线图。通过 C-指数、ROC 曲线下的面积（AUC）和校准曲线来评估列线图的预测准确性。
结果：2010 年至 2016 年期间，共发现 244,998 名 NSCLC 患者，其中 7,480 名发现有 BM，占 3.1%。总体而言，7,480 名患者被纳入 OS 提名图的构建，并被随机分配到训练集（n=5,236）和验证集（n=2,244）。年龄、性别、种族、婚姻状况、组织学、等级、原发部位、T 期、N 期、肝转移、手术、放疗和化疗被发现与 OS 相关。7,422 个样本被纳入 CSS 提名图的构建中，随机分组为训练集（n=5,195）和验证集（n=2,227）。年龄、性别、种族、组织学、等级、原发部位、T 期、N 期、脑转移、肝转移、手术、放疗和化疗都与 CSS 相关。两个提名图被用来预测 3、6 和 12 个月的 OS 和 CSS。ROC 曲线在预测 OS 和 CSS 方面表现出良好的性能。
结论： 本研究构建的两幅列线图对 NSCLC 伴 BM 患者的预后具有较好的预测效应，有助于协助临床医生做出个性化的治疗决策。
Keywords: lung cancer, metastasis, SEER, prognosis