背景和目的：药物外渗是静脉治疗最常见的并发症之一，如果治疗不当，可导致严重的组织损伤。本研究分析药物外渗现状及影响外渗严重程度的危险因素，为开展前瞻性研究、降低药物外渗严重程度、加强药物外渗管理提供理论依据。
材料与方法：从医院安全输液管理系统中检索 2016 年 1 月至 2020 年 12 月的外渗数据。我们使用非参数检验来评估各变量在药物外渗严重程度的差异，并使用多元有序 logistic 回归进行多变量分析。
结果：患者药物外渗的发生率为 0.038%（263/694, 043），其中轻度外渗 203 例（77.2%），中度外渗 57 例（21.7%），严重外渗 3 例（1.1%）。外渗患者的主要疾病为癌症（24.7%）、神经系统相关疾病（19.4%）、循环系统相关疾病（14.8%）、消化系统相关疾病（14.1%）；主要的外渗药物为低渗或高渗药物（31.9%）和造影剂（27.8%）；发生药物外渗的输液工具为留置针（92.0%）和钢针（8.0%）。多因素分析结果显示，穿刺部位靠近关节、患者年龄 ≤6 岁或年龄 >65 岁、有癌症、神经相关疾病、循环相关疾病、使用抗肿瘤药物、低渗或高渗药物和强酸或碱药物是更严重外渗的独立危险因素。护士的年龄和护士首先发现外渗是影响药物外渗严重程度的护士相关因素。
结论：为预防药物外渗的发生，降低其严重程度，护士应加强对药物外渗相关应急预案的学习，加强对高危患者的巡视。此外，管理者还应加强对高危外渗药物的风险预警管理。
关键词：外渗，危险因素，回顾性队列研究，严重程度