背景：外周动脉疾病（peripheral arterial disease, PAD）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一种表现，显著增加了心肌梗死和卒中的风险。由于大多数 PAD 患者无明显症状，在临床中很容易被忽视。2 型糖尿病（T2DM）患者的 PAD 患病率较高。因此，早期发现和干预糖尿病性 PAD 是非常重要的。代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）是一组代谢上相互关联的危险因素，是 ASCVD 患者预后不良的预测因子。最近，许多代谢危险因素以及将 MetS 作为一个整体指标时在 PAD 中的确切作用引发了许多争论。
目的： 探讨老年 T2DM 患者代谢综合征与外周动脉疾病的相关性。
方法： 选择 2016 年 10 月至 2017 年 12 月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科住院的老年 T2DM 患者 281 例，根据 PAD 诊断标准分为 PAD 组 136 例和非 PAD 组 145 例。采集病史、体格检查、血生化指标，并行多因素 logistic 回归分析。
结果： 两组一般临床资料及生化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PAD 组 MetS 比例明显高于非 PAD 组（88.2% vs 70.3%，P=0.001）。多因素 logistic 回归分析显示，调整年龄、性别、吸烟、饮酒、腰围、收缩压、总胆固醇、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率和糖尿病病程等危险因素后，MetS 患者 PAD 患病风险增加 1.762 倍（95% CI：1.205-6.330，P=0.016）。
结论： 在老年 T2DM 患者中，即使各项代谢指标水平无明显差异，作为一个代谢紊乱的症候群，MetS 仍与 PAD 密切相关，MetS 与 PAD 患病风险的增加存在独立相关性。
关键词：老年人群；2 型糖尿病；代谢综合征；外周动脉疾病