目的：人布鲁菌病是全球最常见的细菌性人兽共患病，造成了严重的公共卫生威胁。尽管使用抗生素治疗，但由于人布鲁菌病易于慢性化和持续化，严重者可丧失劳动能力甚至致残。全面理解布鲁菌病的免疫反应有助于改善治疗策略。本研究检测了急性布鲁菌病治疗前后血清中Th1、Th2 和Th17细胞因子水平。
病人和方法：本研究共纳入了地坛医院就诊的 30 名急性布鲁菌病患者和 26 名健康对照。所有患者接受 6 周的抗生素治疗（包括多西环素、利福平和头孢曲松）。收集治疗前后病人及健康对照的血清样本。利用流式微球分析技术检测血清中 Th1 (IL-2, IFN-γ, and TNF-α)、Th2 (IL-4, IL-6, IL-10) 和 Th17 (IL-17A) 七个细胞因子水平。
结果：在急性布鲁菌病患者中，IL-2、IFN-γ 和 IL-10 水平比健康对照显著升高 (P < 0.001)。治疗后， IL-2、IFN-γ 和 IL-10 水平显著下降 (P < 0.05)，而 TNF-α 水平比基线和健康对照组显著升高 (P < 0.05)。此外，IFN-γ、IL-4 和 IL-10 水平在治疗后比对照组高。在急性感染病人血清中，IL-2 and IL-6 水平与 CRP 正相关。
结论：在急性布鲁菌病患者血清中，多数 Th1 和 Th2 细胞因子水平同时上升而在治疗后下降，并有细胞因子反应的残留。这个残留的免疫反应可能代表了一个治疗机会，可改善治疗后急性布鲁菌病人的临床预后。
关键词：布鲁菌病，急性感染，Th1, Th2，流式微球分析技术，细胞因子