背景：头孢他啶-阿维巴坦（CZA）已被批准具有抗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的作用，但在肝移植术后治疗 CRKP 的经验有限，并且缺乏相关的临床报道。
方法：回顾性分析接受 CZA 挽救性治疗 CRKP 感染的肝移植患者，评估其微生物学和临床反应以及不良事件。主要结果为 CZA 治疗后 30 天的死亡率。
结果：21 名肝移植受者（含 4 名儿童）在出现 CRKP 感染后使用其他抗菌药物失败后接受 CZA 治疗。其中 CZA 作为单一药物应用于 4 例患者。从 CRKP 感染到 CZA 治疗开始的中位时间为 2 天（IQR，1-6.5 天），中位治疗持续时间为 12 天（IQR，8.5-18.5 天），14 天、30 天和全因死亡率分别为 28.6%、38.1% 和 42.9%。在成人患者中，14 天和 30 天的临床反应率分别为 70.6%（12/17）和 58.8%（10/17）；而在儿科患者中，14 天和 30 天的临床反应率均为 75%。在停止 CZA 治疗 30 天内，3 名患者在治疗期间出现复发。无患者检测到 CZA 耐药性，3 名（3/21,14.3%）患者出现感染继发急性肾损伤。
结论：CZA 在治疗肝移植术后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌引起的严重感染方面显示出良好的效果，即使单药治疗亦显示出了较好的效果。
Keywords: carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae , ceftazidime-avibactam, liver transplantation, intra-abdominal infection, pneumonia