背景与目的：烟雾病（MMD）是一种独特的脑血管闭塞性疾病，伴有异常的血管增生，可引起颅内动脉硬化性脑血管病。本研究旨在大脑中动脉（MCA）闭塞性脑卒中和 MMD 的患者中探讨血浆 apelin 水平与良好的侧支循环之间的关联性。
方法：本研究招募了 68 例经血管造影确诊的 MMD 患者和 25 例 MCA 闭塞患者，29 例无脑血管狭窄或闭塞的患者作为对照。用 ELISA 试剂盒检测了所有受试者的血浆 apelin、血清一氧化氮（NO）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。比较三组血液中 apelin、NO 和 VEGF 的水平，探讨三者之间及与 MMD 及 MCA 闭塞的关系。在 MMD 不同分级中研究血浆 apelin-13、apelin-17 和 apelin-36 水平变化与其相关性。
结果：单因素分析表明，MMD 组的血浆 apelin-13、apelin-17、apelin-36 和血清 NO 水平高于 MCA 闭塞组和健康对照组（P<0.001）。二元 logistics 回归分析进一步表明，MMD 患者的 apelin-13 水平明显高于 MCA 闭塞患者。MMD 患者的平均年龄明显小于 MCA 闭塞患者。采用线性回归分析比较不同分级组别中患者的 apelin-13、apelin-17 和 apelin-36 水平，结果显示血浆 apelin 水平随着代偿分级级别的增加而增加，且此过程与 NO 和 VEGF 无关。
结论：本研究表明，与 MCA 闭塞患者相比，MMD 患者的 apelin-13 水平显著升高，与 NO 和 VEGF 无关。此外，血浆 apelin-13、apelin-17 和 apelin-36 水平随着 MMD 的分级而升高，apelin 水平可能与 MMD 和 MCA 闭塞的患者侧支循环形成相关。
Keywords: apelin, collateral circulation, moyamoya disease, MMD, middle cerebral artery occlusion, MCA occlusion