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带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者大脑皮质厚度的磁共振研究
Authors Liu X , Gu L, Liu J, Hong S, Luo Q, Wu Y , Yang J, Jiang J
Received 2 December 2021
Accepted for publication 15 February 2022
Published 27 February 2022 Volume 2022:15 Pages 623—632
DOI https://doi.org/10.2147/JPR.S352105
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Editor who approved publication: Dr Natalie Strand
目的:本研究旨在检测带状疱疹(HZ)及带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的大脑皮质厚度特征,并探讨其皮质厚度与临床评分的相关性。
材料和方法:招募 29 例 HZ 患者、30 例 PHN 患者和 30 例匹配良好的健康对照者,采集所有受试者的磁共振成像数据,并使用 SBM 方法,使用 DPABISurf 软件计算大脑皮层厚度,采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛强度评估,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评价患者的抑郁程度,采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 评价患者的焦虑程度,然后将 HZ、PHN 及 HC 组的皮层厚度进行方差分析,并与临床评分进行相关分析。
结果:与 HC 组相比,PHN 组双侧初级视觉皮层(V1,V2)、右侧(V3)初级视觉皮层、左侧躯体感觉皮层(L3A)、右侧前扣带回及内侧前额叶(RS32)皮质厚度增加,左侧岛叶及岛盖部(LFOP4)、左侧躯体运动皮层(L3B)、右侧颞上回(RSTV)皮质厚度减少。HZ 及 PHN 患者右侧前扣带和内侧前额叶皮层 RS32(r=0.537,p < 0.001)、左侧岛叶及岛盖部皮层 LFOP4(r=-0.28,p=0.033)、左侧运动皮层 L3B(r=-0.2,p=0.027)皮质厚度与病程存在相关性。在 HZ、PHN 患者中,汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 得分与汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 得分呈明显正相关(r=0.78,p < 0.001)。
结论:带状疱疹后神经痛PHN患者与感觉运动和认知情绪变化相关区域皮质厚度改变,影响大脑的神经可塑性过程,可能是导致 HZ 转化为 PHN 及 PHN 患者疼痛持续存在的原因,为 PHN 患者疼痛持续的神经病理生理机制提供可能的解释。
关键词:带状疱疹后神经痛 PHN、神经病理性疼痛、皮质厚度、基于表面的形态学测量 SBM