目的：比较接受多节段腰椎融合术的老年患者术后 1-3 天的疼痛评分 (视觉模拟评分) 和实施术后增强恢复 (ERAS) 后的住院时间。
方法：我们对前瞻性收集的数据进行了回顾性分析，75 岁以上的患者被纳入研究。我们选择了实施 ERAS 前 (54 例患者) 和实施 ERAS 后 (46 例患者) 两个阶段。收集患者统计数据、手术和围手术期细节、30 天再入院情况。主要观察指标为住院时间 (LOS)，次要观察指标为术后 1-3 天平均疼痛评分 (POD) 和 30 天再入院率。
结果：本研究共纳入 100 例患者 (ERAS 患者 46 例，ERAS 前患者 54 例) 。两组间在年龄、性别、体重指数 (BMI)、吸烟和合并症方面无显著差异。术后第一天的疼痛 (POD) 差异有统计学意义 (5.31±1.98 vs. 4.37±0.85，p = 0.002) ，术后并发症差异无统计学意义 (p > 0.05) 。ERAS 组的平均 LOS 从 12.29±3.93 天降至 9.45±2.72 天 (p < 0.001) ，明显低于 ERAS 前组 (p < 0.001) 。
结论：据我们所知，这是首个用于接受多节段腰椎融合手术的患者 (年龄大于 75 岁) 的 ERAS 方案。实施 ERAS 后，POD 1 和 LOS 的疼痛评分显著降低，且不良事件未增加。这一结果提示，接受多节段腰椎融合手术的老年人 (75 岁) 也可从 ERAS 获益。
关键词：术后快速康复；老年；多节段；腰椎融合