目的：探讨不同基础疾病的肺诺卡菌病（PN）患者的临床特点。
方法：收集并分析浙江大学医学院附属第一医院 2011 年 7 月至 2021 年 6 月诊断为 PN 患者的临床、影像学、治疗及预后资料。根据基础疾病不同，将患者分为免疫功能低下宿主（ICH）组和免疫功能正常宿主（ICO）组，比较两组患者的临床特征。
结果：PN 患者 64 例，其中男性 42 例，年龄 21～86（57.1±15.7）岁。最常见的临床表现是咳嗽、咳痰、发热。 ICH 组 41 例，ICO 组 23 例。 ICH 组合并基础肺部疾病 11 例，其中支气管扩张2例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）4 例。 ICO 组有基础肺基础疾病 11 例，其中支气管扩张合并 COPD 7 例，支气管扩张 1 例，COPD 1 例等。 ICO 组支气管扩张或 COPD 患者比例较 ICH 组更高（P < 0.05）。 ICH 组 6 例患者发生肺外诺卡菌感染。住院期间，ICO 组 87.0% 的患者接受 SMZ/TMP 治疗，ICH 组 73.2% 的患者接受两种药物联合治疗。 ICH 组 28 天死亡率为 14.6%； ICO 组 8.7%。
结论：PN 主要发生在 ICH 患者中，在 ICO 病例中也有少量发生，尤其是在支气管扩张和/或 COPD 患者中。并发肺外感染主要发生在 ICH 人群中，ICH 组常采用两种抗生素联合用药。 ICH 和 ICO 病例的病死率分别为 14.6% 和 8.7%。
Keywords: pulmonary nocardiosis, PN, immunocompromised host (ICH) group, immunocompetent host (ICO) group, bronchiectasis, COPD