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成人横纹肌肉瘤:病例系列及文献复习

 

Authors Chen J, Liu X, Lan J, Li T, She C, Zhang Q, Yang W

Received 7 December 2021

Accepted for publication 3 March 2022

Published 28 March 2022 Volume 2022:14 Pages 405—414

DOI https://doi.org/10.2147/IJWH.S352143

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Editor who approved publication: Professor Elie Al-Chaer

摘要:横纹肌肉瘤是一种常见于儿童和青少年的软组织恶性肿瘤,但在成人中却极为罕见。然而,在与儿童患者目前所取得的良好治疗效果相比时可以发现,同一疾病在成人患者中的治疗效果非常的不理想。本文中报道的第一例患者为一名 24 岁的青年女性,病灶的原发部位为并不常见的会阴体部。此外,发病时她正处于妊娠中期状态,对于这一情况则极为罕见。第二例患者为一名 70 岁的老年女性,因为右下腹间歇性疼痛一个月就诊于我院,起初结合患者的临床表现将其诊断为晚期上皮性卵巢癌 (ⅢC 期,根据国际妇产科联盟手术-病理分期)。于是该患者经历了两个疗程的新辅助化疗和中间型肿瘤细胞减灭,但术中见一来源于小肠系膜的囊实性肿瘤 (大小约 20.0×18.0 cm),而子宫、双侧输卵管及卵巢均未见明显异常,术中予行完整的肿瘤切除术,术后病理学报告予以证实为多形性横纹肌肉瘤 (肠系膜来源)。两例患者均完善了胸部、全腹部的计算机断层扫描和盆腔磁共振成像检查,以及全血细胞计数、肝肾功能和血清学肿瘤标志物等检查,诊断的依据主要为组织病理学和免疫组织化学证据。第一例患者在接受了四个疗程的化学治疗后病灶明显的缩小,但患者最后却要求转诊外院并失访。第二例患者在接受手术治疗病情恢复良好,目前仍在密切随访中。通过报道这两个病例,旨在提高大家对成年人横纹肌肉瘤这一罕见疾病的认识。
Keywords: rhabdomyosarcoma, adult, pregnancy, diagnosis, heterogeneity, prognosis