背景：关于老年社区获得性肺炎（CAP）患者住院期间心血管事件（CVEs）负担的数据有限。本研究目的是评估老年 CAP 患者住院期间 CVEs 的发生率、特征、危险因素和预后。
方法：本研究是一项来自 CAP-China 网络的老年住院 CAP 患者的多中心、回顾性研究。通过多变量逻辑回归分析确定 CVEs 发生和 30 天病死率的危险因素。
结果：在 2,941 例老年住院患者中，402 例（13.7%）在住院期间发生 CVEs，中位年龄为 81 岁。与非 CVEs 患者相比，CVEs 患者年龄更大、合并症更多、疾病严重程度更重；使用糖皮质激素、白细胞增多、氮质血症、低钠血症、多叶浸润和胸腔积液更为常见；临床失败率（CF）、住院病死率和 30 天病死率较高，且随年龄和 CVE 数量的增加而显着增加（p<0.001）。多变量逻辑回归显示既往充血性心力衰竭病史（OR，6.16；95%CI，4.14-9.18），CF （OR，4.69；95%CI，3.392-6.48），既往缺血性心脏病史（ OR，2.22；95%CI，1.61-3.07），使用糖皮质激素（OR，2.0；95%CI，1.39-2.89），误吸（OR，1.88；95%CI，1.26-2.81），胸腔积液（OR， 1.66；95%CI，1.25-2.20），多肺叶浸润（OR，1.50；95%CI，1.15-1.96），年龄（OR，1.05；95%CI，1.04-1.07）和血尿素氮（OR，1.03 ; 95%CI,1.01-1.06) 是 CVEs 发生的独立危险因素；而血钠水平（OR，0.98；95%CI，0.97-0.99）是保护性因子。肾衰竭（OR，9.46；95%CI，4.17-21.48），呼吸衰竭（OR，9.32；95%CI，5.91-14.71），脓毒症/脓毒性休克（OR，7.87；95%CI，3.58-17.31），新发脑血管疾病（OR，5.94；95%CI，1.78-19.87），新发心力衰竭（OR，4.04；95%CI，1.15-14.14），新发心律失常（OR，2.38；95%CI，1.11-5.14），误吸（OR，1.95；95%CI，1.09-3.50），CURB-65（OR，1.57；95%CI，1.21-2.02）和白细胞计数（OR，1.05；95%CI，1.02-1.09）是老年患者 30 天病死率的独立预测因素；而淋巴细胞计数（OR，0.63；95%CI，0.46-0.87）则为保护性因子。
结论：CVEs 患者疾病负担较重，预后较差。早期识别危险因素对于加强老年 CAP 患者的管理具有重要意义。
Keywords: community-acquired pneumonia, cardiovascular events, prognostic factors, elderly