目的：2 型糖尿病（T2DM）和缺血性卒中是老年人的常见病，二者与认知功能障碍密切相关。本研究旨在探讨 2 型糖尿病患者卒中后认知功能障碍的影响因素。
方法：本研究纳入山东省济南市中心医院神经内科病房收治的 T2DM 合并急性缺血性卒中患者 161 例，采用蒙特利尔认知评定量表进行认知功能评测，根据测试结果将患者分为三组（认知正常组、轻度认知障碍组和重度认知障碍组）。分析患者的一般人口学资料、实验室资料、影像学资料、神经心理评估结果、临床特征以及其他卒中后认知功能障碍的影响因素，并建立预测模型。
结果：三组患者在年龄、文化程度、糖尿病病程、再发脑梗死等因素上有显著差异。再发脑梗死、糖尿病病程及糖化血红蛋白是 T2DM 患者发生卒中后认知功能障碍的独立危险因素，其优势比（95% 可信区间）分别为 7.17（2.09，30.37）、5.39（2.40，14.59）、3.89（1.66，10.04），而女性、高中学历、血清白蛋白是保护性因素，优势比（95% 可信区间）分别为 0.28（0.07，0.95）、0.05（0.01，0.21）、0.20（0.08，0.42）。此外，我们还通过性别、年龄、文化程度、再发脑梗死、糖尿病病程、糖化血红蛋白和血清白蛋白构建了预测模型并绘制 ROC 曲线，曲线下面积为 0.966，提示这些影响因素与 T2DM 患者卒中后认知功能障碍显著相关。
结论：本研究中发现 T2DM 患者急性缺血性卒中后出现认知损害与再发脑梗死、糖尿病病程、糖化血红蛋白等多种因素相关。应关注此类患者的认知障碍发生的影响因素，以便进行早期识别、及时干预，为延缓认知障碍进展及改善生活质量提供帮助。
关键词：血糖、认知功能障碍、缺血性卒中、危险因素