背景：苏醒躁动（EA）对儿童全身麻醉后的恢复有不利影响。本研究旨在评价术中静脉注射布洛芬在降低儿童 EA 发生率方面的有效性。
方法：这项随机、双盲、安慰剂对照、单中心研究分析了 3-9 岁接受异丙酚和瑞芬太尼全麻下扁桃体切除术患者的数据。这些患者被随机分配至手术中接受布洛芬或安慰剂组。主要终点是拔管后 15 分钟内 EA 发生率的组间差异。EA 定义为小儿麻醉苏醒期谵妄评分 ≥10。次要终点包括 EA 的相关影响因素分析。
结果：89 例患者纳入研究。布洛芬降低了拔管后 15 分钟内 EA 的发生率 [实验组为 8.9%，对照组为 34.1%；比值比（OR）为 0.261；95% 可信区间（CI）为 0.094-0.724；P=0.004] 。与对照组相比，实验组苏醒期需要补救用芬太尼的剂量显著减少（P=0.045），拔管后 15 min 内出现中至重度疼痛的患者更少（P=0.048）。经 logistic 回归分析，较高的术前儿童麻醉行为评分和术后疼痛评分被认为是与 EA 发生相关的危险因素（OR：8.07，95%CI：1.12-58.07，P=0.038；OR：2.78，95%CI：1.60-4.82，P<0.001）。术中应用布洛芬是与 EA 发生相关的保护因素（OR：0.05，95%CI：0.01-0.67，P=0.023）。
结论：术中输注布洛芬可明显降低儿童异丙酚和瑞芬太尼全麻后苏醒期躁动的发生率。
关键词：苏醒躁动，儿童，布洛芬，全身麻醉，保护因素