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经尿道前列腺切除器械治疗低位直肠吻合口漏的初步研究
Authors Zhang Z, Hu Z, Qin Y, Qian J, Tu S, Yao J
Received 24 March 2022
Accepted for publication 10 June 2022
Published 16 June 2022 Volume 2022:14 Pages 1987—1994
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S367039
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Editor who approved publication: Dr Seema Singh
目的:确定检查低位吻合口漏的准确方法及经尿道前列腺切除器械治疗低位直肠吻合口漏的应用。
患者与方法:回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 11 月河西学院附属张掖人民医院直肠癌术后吻合口漏治疗的 8 例患者的临床资料。经肛门前列腺切除器械用于评估漏和周围情况。使用前列腺切除器械,清洗并去除骶前和直肠周围残腔内容物,并放置耻骨前、经肛门骶前和直肠引流管。持续进行盐水冲洗引流和直肠腔内负压吸引,直至患者瘘管愈合。
结果:8 例吻合口漏患者中,1 名 B 级,7 名 C 级瘘口,根据国际直肠癌研究组漏分类。经肛门前列腺切除器械显示,一名 B 级患者的漏不到吻合口周长的三分之一。 7 例 C 级患者中,1 例漏小于吻合口周长的三分之一。一名患者的吻合口完全分离,另一名远端结肠坏死,需要立即进行降结肠造口术。 6 例患者保守治疗成功;保守治疗总治愈率为 75%,中位治愈时间为 43(21-68)天。
结论:前列腺切除器械经肛门检查直肠吻合口漏检查全面、操作简便、可视化清晰、引导导管放置准确,可结合持续开放负压引流,是一种安全、方便、有效的用于治疗低度直肠漏的方法。
关键词:吻合口漏,前列腺切除器械,导管,负压引流