目的：了解烟台地区患者肝胆系统肺炎克雷伯菌感染的流行病学特征。
方法：回顾性研究于 2019 年 1 月至 12 月在烟台毓璜顶医院进行。从肝胆系统分离出肺炎克雷伯菌的患者作为纳入标准。通过临床特征和遗传学分析探讨其流行病学特征。
结果：共纳入 88 例患者，其中高致病性肺炎克雷伯菌（hvKP）69 例，典型肺炎克雷伯菌（cKP）19 例。与 cKP 组相比，hvKP 组的社区获得性感染、发热、肝脓肿、C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平显著升高，而胆道疾病发生率则较低。在 69 例 hvKP 感染中，61 例发生肝脓肿。与非肝脓肿组相比，肝脓肿组的社区获得性感染、发热、CRP 和 PCT 水平较高，而胆道疾病和恶性肿瘤发生率较低。所有菌株均对大多数受试抗生素敏感。所有 hvKP 菌株均具有 bla _SHV、oqxA、oqxB 和 fosA 耐药基因。K1 和 K2 占 hvKP 菌株的 78%。K1 属于序列类型 ST23 和 ST700，K2 属于序列类型 ST65、ST86 和 ST5212。K1 菌株的毒力因子数量最多，其次是 K2 和非 K1/K2 菌株。K2 菌株缺乏 allS 基因，allS 基因在非 K1/K2 菌株中很少见，但在大多数 K1 菌株中存在。mceG 基因仅在 K1 菌株中检测到。Alls 和毒力因子数量在肝脓肿组明显高于非肝脓肿组。
结论：烟台地区肝胆系统肺炎克雷伯菌感染中 hvKP 的患病率较高。临床和微生物实验室需要对 hvKP 的感染提高警惕。
关键词：肝脓肿；肺炎克雷伯菌；基因组测序；毒力因子；血清型