背景：利福昔明是一种利福霉素类抗菌药物，主要用于治疗感染性腹泻，较少用于幽门螺杆菌根除治疗。因其具有胃肠道浓度大，不吸收等特点，可能可作为抗幽门螺杆菌的候选药物。本研究的目的是评估含利福昔明方案抗幽门螺杆菌的有效性和安全性，并评估它们是否可作为替代方案。
方法：提取 Pubmed、EMbase 和 Cochrane 等科学数据库 2000 年 1 月至 2021 年 10 月发表的含利福昔明方案的临床试验。采用 Revman5.4 和 Stata12 进行系统评价。
结果：共纳入 1025 例患者，分别来自 3 项随机对照研究和 9 项单臂研究。结果表明，在随机对照试验中，含利福昔明方案与某些一线方案相比，有效性和安全性差异无统计学意义。但对照组多采用三联方案，这些方案目前在世界大多数地区因根除率低已经不被推荐。单臂试验的结果表明，含利福昔明方案根除率和不良反应发生率差异较大，提示有效性及安全性不稳定（根除率 38.1%-85.4%，不良反应发生率 0.00-67.5%，ITT 分析）。其中，儿童患者根除率（85.4%，ITT 分析）可能高于成人患者（38.1%-74.5%，ITT 分析）。同时，在所有成人亚组分析中（三联或四联方案，包含或不含阿莫西林，不同疗程和不同利福昔明剂量），由于根除率均未达到最低理想目标（80%，ITT 分析）或理想目标（90% ITT，分析），结果未显示足够的有效性。
结论：目前，不建议使用含利福昔明的方案根除幽门螺杆菌，因为它们无法达到令人满意的有效性及安全性。
Keywords: rifaximin, Helicobacter pylori , effectiveness and safety, systematic review