背景：白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，早期阶段它易被误诊，且治疗后容易复发。血清标志物对于监测白癜风的进展至关重要。外泌体 miRNA 可作为黑素细胞和免疫细胞之间通讯的桥梁。我们的研究旨在探索血清外泌体 miRNA，作为评估白癜风进展的监测指标。
方法：从 10 名进展期白癜风患者（治疗前后）和 10 名健康人的血清外泌体中提取 miRNA。我们通过 RNA 测序分析了 miRNA 差异表达，筛选出潜在的 miRNA 标志。绘制 ROC 曲线以探索它作为白癜风进展监测的生物标志物的敏感性和特异性。 我们探讨了该 miRNA 表达与皮损面积之间的相关性。使用不同数据库预测该 miRNA 的基因靶标，并通过 GO 和 KEGG 对潜在靶基因进行富集分析。
结果：我们的研究结果表明，相比健康人，141 个 miRNA 在进展期白癜风患者的血清外泌体中存在差异表达。而在治疗后则有 20365 个 miRNA 存在差异表达。与健康个体相比，这些患者中 hsa miR-487b-3p 的表达显着降低。而在系统性激素治疗后，miR-487b-3p 水平与健康人相比无差异。ROC 曲线分析（曲线下面积=0.840）表明 hsa miR-487b-3p 可以作为白癜风进展监测的生物标志物，其表达与皮损面积呈正相关。通过不同的数据库预测 hsa-miR-487b-3p 的靶基因共 41 个，KEGG 通路富集了苯丙氨酸代谢、聚糖降解和蛋白质外排相关信号通路。
结论：血清外泌体 hsa-miR-487b-3p 可以作为白癜风进展监测的生物标志物。hsa miR-487b-3p 的预测靶基因主要富集于分解代谢相关信号通路。因此，它在进展期白癜风中可能扮演了加速黑素细胞分解代谢并导致其受损的角色。
Keywords: progressive vitiligo, exosome, miRNA, biomarker