简介：卵圆孔未闭（PFO) 与反常性栓塞有潜在的关联，当出现右向左分流（RLS) 会导致动静脉血液混合。目前的研究发现 PFO 是多种疾病的危险因素。然而，关于 PFO 与头晕之间的研究甚少。
方法：本研究为大型单中心、前瞻性、对照研究。从 2019 年 3 月到 2021 年 3 月，我们纳入研究的头晕患者被分为两组：“有明确原因” 和 “原因不明”。所有患者均进行对比增强经颅多普勒超声检查筛查 PFO。经食道心脏超声或右心导管检查用于确诊 PFO。此外，我们也收集了其他多因素在两组之间进行了统计分析。
结果：纳入的 244 例患者中，“明确原因” 组 123 例，“原因不明” 组 121 例。“明确原因” 组中 PFO 的患病率为 34 例（27.4%），而 “原因不明” 组为 79 例（64.7%）。 “明确原因” 组 RLS Ⅳ 级 7 例，Ⅲ 级 6 例，Ⅱ 级 7 例，Ⅰ 级 14 例。“原因不明” 组 Ⅳ 级、III 级、II 级和 I 级分别为 27、26、12 和 14。单变量分析显示，PFO（χ2=34.77 P<0.001）和年龄（t=-3.49 P<0.001）似乎是 “不明原因” 头晕的潜在危险因素。在多元回归分析中，年龄（OR=0.97；95% CI 0.95-0.99）和 PFO 的患病率（OR=4.37；95% CI 2.50-7.63）具有统计学意义。大量分流的 PFO 显示出更明显的危险因素（OR=8.76；95% CI 4.04-19.03）。
结论：在不明原因的头晕患者中有较高的 PFO 患病率和更大的 RLS 水平。PFO 和年龄是不明原因头晕的独立危险因素。在面对不明原因的头晕时，特别是在年轻人中，我们必须注意 PFO 的存在。
关键词：卵圆孔未闭（PFO）；从右到左分流（RLS）；不明原因性头晕；对比增强经颅多普勒超声 (cTCD)