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PCI 术后 30 天非计划再入院风险的预测:一个新的预测诺模图的开发和验证

 

Authors Xu W , Tu H, Xiong X, Peng Y , Cheng T

Received 14 April 2022

Accepted for publication 21 June 2022

Published 5 July 2022 Volume 2022:17 Pages 1013—1023

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S369885

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Editor who approved publication: Dr Maddalena Illario

目的:本研究旨在开发和验证一个风险预测模型,可用于识别经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后 30 天非计划再入院的高风险患者。
患者和方法:我们根据 1348 名 PCI 术后患者的训练数据集建立了一个预测模型。数据收集于 2020 年 月至 2020 年 12 月。使用医院数据库收集了临床特征、实验室数据和风险因素。应用 LASSO 回归方法来筛选变量和选择预测因素,并使用最小绝对收缩法优化 30 天再入院风险模型的特征选择。通过多因素 Logistic 回归构建一个诺模图。用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)来评估诺模图的性能和临床效用。使用 Bootstrap 重抽样法对预测准确性进行内部验证。
结果:预测诺模图中包括的预测因素有医疗保险、住院时间、入院时的左心室射血分数、高血压病史、是否有慢性肺部疾病、是否有贫血、以及入院时的血清肌酐水平。预测模型的 ROC 曲线下的面积为 0.73595%CI0.711-0.759)。Hosmer-Lemeshow 拟合度检验的 值为 0.326,表明校准效果良好,校准曲线显示分类和实际观察之间有良好的一致性。DCA 也证明该提名图在临床上是有益的。内部验证结果得出 C-index 为 0.723
结论:我们开发了一个易于使用的诺模图模型来预测 PCI 患者出院后 30 天的再入院风险。该风险预测模型可作为出院时筛选高危患者和分配 PCI 患者资源的指导,并可为预防性护理干预提供参考。
关键词:经皮冠状动脉介入;30 天再入院;诺模图;预测模型