目的：原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）对放疗、化疗联合靶向药物治疗反应良好。但生存率通常较差，与治疗相关的耐药性和复发仍然是临床亟待解决的问题。既往的研究表明，细胞因子在淋巴瘤患者中有不同程度的表达，且与淋巴瘤的进展、不良预后和耐药性密切相关。因此，我们探讨 Th1/Th2/Th17 细胞因子和淋巴细胞亚群在 PCNSL 中的表达及其临床意义，以期为 PCNSL 的诊断和治疗提供更充分的理论依据。
方法：我们测量并分析了 39 例 PCNSL 患者和 96 例无中枢神经系统侵犯的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的 Th1/Th2/Th17 细胞因子水平和淋巴细胞亚群（包括 Treg 细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD4+/CD8+）的分布，并以 13 例健康人的细胞因子和 27 例健康人的淋巴细胞亚群作为对照组。
结果：PCNSL 患者 Th1/Th2/Th17 细胞因子和淋巴细胞亚群水平与健康对照组相比具有显著性差异，尤其是 IL-2，在治疗后显著高于治疗前（p<0.01）。CD19+ 和 CD4+/CD8+ 在治疗后水平降低，而 CD8+ 和 CD3+ 水平则升高（无论治疗是否有效），且差异具有统计学意义。此外，我们对不同预后因素进行分析发现基于 HD-MTX 的化疗似乎比基于奥布替尼的化疗具有更长的无进展生存期和总生存期。
结论：PCNSL、DLBCL 和健康对照组的 Th1/Th2/Th17 细胞因子和淋巴细胞亚群存在显著差异，对其检测有助于 PCNSL 的诊断、治疗和预后判断。基于 HD-MTX 的化疗方案可能仍是 PCNSL 的首选。
关键词：PCNSL；Th1/Th2/Th17 细胞因子；淋巴细胞亚群；HD-MTX；奥布替尼