目的：对比性地分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折（sOVCF）伴或不伴椎体裂隙征（IVC）患者的临床和影像学结果。  
方法：我们在 2016 年至 2018 年间共纳入 75 例接受 PKP 的 sOVCF 患者。根据影像学表现分为有 IVC（IVC 组）和无 IVC（NIVC 组）。评估以下影像学参数结果：椎体前柱高度（AVH）、后凸角（KA）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆入射角（PI）和骨盆倾斜角（PT）。临床功能的评估包括 Oswestry 功能障碍指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）评分。  
结果：两组人口统计学资料差异无统计学意义（P>0.05）。 术后 1 个月，两组的 AVH、KA 和 LL 均明显纠正（P<0.05）。术后 1 年和 3 年的 AVH、KA，以及术后 3 年的 LL、PT 比较，NIVC 组显著优于 IVC 组（P<0.05）。与术后 1 个月比较，IVC 组的 AVH、KA、LL 在术后 1 年和 3 年明显恶化，NIVC 组的 AVH、KA、LL 在术后 3 年也明显恶化（P<0.05）。两组术后 1 个月、1 年和 3 年的 VAS 和 ODI 评分均较术前显著下降（P<0.05）；并且术后 3 年的 VAS 和 ODI 评分提示，NIVC 组显著优于 IVC 组（P<0.05）。  
结论：PKP 对伴或不伴有 IVC 的 sOVCF 患者均有较好疗效。但在长期随访中我们发现，相较于 IVC 组，NIVC 组的临床结果更好，并且能更好地维持脊柱矢状平衡。 
Keywords: kyphoplasty, severe osteoporotic vertebral compression fracture, intervertebral cleft, sagittal balance