目的：评估 BMI≥32.5 Kg/m² 的行 LSG 的中国肥胖患者早期体重减轻指标对长期体重减轻的预测效果。
方法：通过电话、微信或住院完成随访。我们记录并评估了患者的 BMI、%EWL、2 型糖尿病、高血压和高脂血症患病情况。二元 logistic 和线性回归分析评价早期体重减轻指标与长期体重减轻之间的关系。通过 ROC 曲线分析查找最佳截断值。
结果：共纳入 307 例患者，术前 BMI 为 39.68（35.68, 45.47）Kg/m²。%EWL≥50% 定义为减重成功。术后 5 年时，76.55% 的患者减重成功。术后 6 个月和 5 年时的 %EWL 呈正相关（P < 0.001），%EWL_{5 years} = 29.193 + 0.526 × %EWL_{6 months}。术后 6 个月，%EWL≥58.57% 是 LSG 术后 5 年减重成功的最佳预测因子 （灵敏度为 73.62%；特异度为 73.61%；AUC 值为 0.780）。内部验证显示，上述二元 logistic 回归模型同样具有满意的区分度和校准度。
结论：在行 LSG 的 BMI≥32.5 Kg/m² 的中国肥胖患者中，术后 6 个月和 5 年的 %EWL 成正相关关系。术后 6 个月 %EWL≥58.57% 是术后长期减重成功的最佳预测因子。
关键词：腹腔镜下胃袖状切除术，肥胖，体重减轻，预后预测