背景：在中国，院内感染对接受体外膜肺氧合支持治疗（ECMO）成年患者的影响鲜有报道。此外，根据文献数据，院内感染对 ECMO 患者死亡率的影响仍不清楚且无定论。在本研究中，我们分析了 ECMO 患者院内感染的发病率、危险因素、病原体以及对结果的影响。
方法：本研究纳入 2011 年 1 月至 2020 年 9 月间接受 ECMO 治疗的 79 例非手术患者。并收集患者的人口统计学和临床数据，以及 ECMO 相关参数。
结果：79 名 ECMO 患者总共接受 ECMO 治疗 1253 天（平均时间 15.9±14.1 天），其中 42 名发生了院内感染。呼吸机相关性肺炎 30 例、血流感染 19 例和尿路感染 4 例，发生频率分别对应 23.9/1000 ECMO 使用天数、15.2/1000 ECMO 使用天数和 3.2/1000 ECMO 使用天数。 ECMO 使用时间（22.0±16.5 VS 8.9±5.3 d，P<0.001），有创机械通气（IMV）时间（27.4±20.5 VS 11.4±10.1 d，P<0.001）和 ICU 住院时间（35.9±22.9 VS 15.7）±9.2 d，P<0.001）在院内感染患者中更长。院内感染的独立危险因素是 ECMO 使用时间（优势比 [OR]，1.414；95% 置信区间 [CI]，（1.051-1.238）；P = 0.002）和病毒性肺炎（OR，5.788；95% CI，（1.551-21.596)；P = 0.009)。革兰氏阴性菌是院内感染最常见的致病菌；鲍曼不动杆菌 (A. baumannii)、肺炎克雷伯菌 (K.pneumoniae) 和铜绿假单胞菌 (P. aeruginosa) 是最常见的细菌。 血流感染 (OR, 8.106; 95% CI, (1.384-47.474); P = 0.02) 是死亡的独立危险因子。
结论：院内感染是 ECMO 治疗期间患者常见的并发症，尤其是呼吸机相关性肺炎，其次是血流感染。此外，血流感染会降低患者的生存率。
关键词：体外膜肺氧合；院内感染；血流感染；危险因素；死亡