背景：粗梁-团块型肝癌（MTM-HCC）是一种侵袭性强的组织学类型，预后不良。本研究根据临床检验资料构建术前预测 MTM-HCC 发生的列线图模型。
方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月期间在宁波医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受根治性手术的 357 例肝癌患者资料。经倾向性得分匹配（PSM）后，纳入 267 例患者，根据组织学类型进行分组，被分为 MTM-HCC 组（76 例）和非 MTM-HCC 组（191 例）。LASSO 回归进行变量筛选，筛选后变量纳入 Logistic 回归方程，用于构建 MTM-HCC 的列线图预测模型。通过 C 指数和临床决策曲线（DCA）评价列线图模型的准确性和临床适用性。
结果：本中心在 357 例患者中发现 80 例（22.4%）MTM-HCC。经 PSM 后生存分析发现，76 例（76/267）MTM-HCC 的 1 年、3 年和 5 年无病生存率（DFS）和总生存率（OS）分别为 60.0%、36.0%、32.4% 和 92.1%、68.7%、52.2%。MTM-HCC 组 DFS 和 OS 显著低于非 MTM-HCC 组（P < 0.05）。经 LASSO 回归筛选，多因素 Logistic 回归分析，AST、PT 和 AFP 三个指标被纳入列线图模型，模型 C 指数达 0.723（95%CI:0.659-0.787），列线图模型预测准确度良好。DCA 显示，模型预测 MTM-HCC 具有较高的预测效能和临床适用性。
结论：本文构建了 MTM-HCC 列线图预测模型，在 MTM-HCC 的术前预测中取得良好效果。
关键词：肝细胞癌，粗梁-团块亚型，预后，列线图，侵袭性