目的：本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio, MHR）、中性粒细胞/高浓度脂蛋白胆固醇比值（neutrophils to high-density lipoprotein cholesterol ratio, NHR）、C-反应蛋白/淋巴细胞比值（C-reactive protein to lymphocyte ratio, CLR）和 C-反应蛋白质/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio, CAR）对活动性肺结核（active pulmonary tuberculosis, APTB）患者合并 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）的预测价值。
患者和方法：纳入华中科技大学同济医学院武汉金银滩医院结核病科住院的 991 例 APTB 患者（包括 201 例 T2DM）。收集常规血液检查指标和生化参数，计算 MHR、NHR、CLR 和 CAR。进行 Pearson 相关分析、单变量 Logistic 回归分析和受试者操作特征（ROC）曲线分析，以评估 MHR、NHR、CLR 和 CAR 对 APTB-T2DM 患者的预测价值。
结果： APTB-T2DM 患者的 MHR、NHR、CLR 和 CAR 水平显著高于 APTB-non T2DM 患者（P<0.05）。在整个研究人群中，MHR、NHR、CLR 和 CAR 与空腹血糖呈正相关。然而，在 APTB-T2DM 患者中，MHR、NHR 和 CAR 与空腹血糖无关，只有 CLR 与空腹葡萄糖呈正相关。MHR、NHR、CLR 和 CAR 对 APTB-T2DM 患者预测的曲线下面积（AUC）分别为 0.632、0.72、0.715 和 0.713。单变量 logistic 回归分析显示，较高的 MHR、NHR、CLR 和 CAR 是 APTB-T2DM 的独立危险因素（P<0.01）。此外，以 MHR、NHR、CLR 和 CAR 四分位数将 APTB 患者分别分为四组进行进一步分析。结果表明随着 MHR、NHR、CLR 和 CAR 值的增加，APTB 患者的 T2DM 患病率显著升高（P<0.05）。
结论：MHR、NHR、CLR 和 CAR 是简单可行的炎症参数，可用于评估 APTB 合并 T2DM。当 MHR、NHR CLR 和 CAR 值增高，APTB 患者诊断为 T2DM 的可能性更大。因此，在 APTB 患者中应更多地关注 MHR、NHR、CLR 和 CAR。
关键词：活动性肺结核，2 型糖尿病，MHR，NHR，CLR，CAR