摘要：代谢综合征（MetS）与心血管、糖尿病的发生甚至死亡共存。为了预防与控制 MetS，探究 MetS 动态进展中的关键因素至关重要。
目的：本研究旨在分析代谢综合征的动态进展过程，并探讨影响代谢综合征发发展或逆转的关键因素。
研究对象和方法：本研究数据来自 2011 年和 2015 年中国健康与养老追踪调查的 5581 名个体。采用包含 4 种疾病状态（无代谢紊乱（FMD））、轻度代谢紊乱（MMD）、重度代谢紊乱（SMD）和 MetS）的多状态 Markov 模型，研究代谢综合征的动态进展及其影响因素。
结果：经随访，共有 2862 例（占总数的 50.28%）发生了疾病状态的变化。从 MetS 转移至 SMD 的转变强度与从 SMD 转移至 MMD 的转换强度相同，并且大于 MMD 转移至 MetS 的转换强度（0.06 vs.0.05）。对于 MetS 患病状态，在恢复之前，MetS 的平均逗留时间为 1/0.08=12.5 年。运动、吸烟、饮酒、BMI 水平、高尿酸血症对 MetS 疾病正向发展具有统计学意义（P<0.05），肥胖/超重、较少运动、吸烟、饮酒和高尿酸血症增加了 MetS 状态正向发展的风险；有显著的不可改变因素（年龄、性别）和可改变因素（运动、饮酒、BMI 水平或高糖化血红蛋白）与 MetS 状态的反向恢复相关。
结论：从 MMD 发展至 MetS 的可能性低于从 MetS 逆转至 SMD 和 SMD 逆转至 MMD 的可能性。老年女性相比男性较难恢复，尤其当处于 MMD 或 SMD 状态时应尽早采取预防和干预措施。
关键词：代谢综合征，多状态 Markov 模型，正向发展，反向逆转