目的：探讨血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死患者神经功能缺损严重程度和预后的关系。
方法：回顾性分析 2020 年 01 月至 2020 年 12 月在西南医科大学附属中医医院神经内科住院的 119 急性脑梗死患者。通过乳胶增强免疫比浊法测定血清 hs-CRP 水平。使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良 Rankin 量表（mRS）评估急性脑梗死患者神经功能缺损的严重程度和预后。采用多因素 logistic 回归分析血清 hs-CRP 与急性脑梗死患者预后的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评价 hs-CRP 在预测 ACI 预后中的价值。
结果：预后良好的患者（mRS 评分 0-2）的中位血清 hs-CRP 水平低于预后较差的患者（mRS 评分 3-6）（3.32 IQR：1.51、8.04 至 17.93 IQR：16.02、19.01; P<0.001)。调整潜在混杂因素后，多变量线性回归显示血清 hs-CRP 水平与 NIHSS 评分（Beta=0.952，P<0.001）和 mRS 评分（Beta=0.878，P<0.001）独立相关。多因素 logistic 回归分析显示，高血清 hs-CRP 水平是 ACI 患者预后不良的独立预测因子（校正 1 OR=1.995；95% CI=1.499-2.655；校正 2 OR=2.75；95% CI=1.015–7.457）。ROC 曲线分析表明，hs-CRP 预测不良预后的曲线下面积为 0.986。临界值、灵敏度和特异性分别为 11.835mg/L、95% 和 92.5%。在缺血性卒中亚型方面，大动脉粥样硬化（LAA）患者的血清 hs-CRP 水平高于小动脉闭塞（SAO）和心源性栓塞（CE）患者。此外，LAA 患者的 NIHSS 和 mRS 评分高于 SAO 和 CE 患者。
结论：血清 hs-CRP 水平是判断脑梗死患者预后的独立预测因子，尤其是 LAA 患者。
Keywords: acute cerebral infarction, high-sensitivity C-reactive protein, neurological deficits