背景：既往研究已经表明慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺气肿与肺小血管变化存在一定的相关性，但大多仅局限于吸气相。且肺气肿指标有待进一步优化。本研究基于参数反应映射法（PRM），旨在探讨肺气肿和功能性小气道疾病对肺内血管容积（IPVV）的影响。
方法：本回顾性研究招募了 63 名健康受试者和 47 名 COPD 患者，他们接受了吸气相和呼气相胸部 CT 扫描和肺功能测试 (PFT)。采用一种自动肺血管整合分割的方法测量吸气相和呼气相 IPVV，并通过 PRM 法在双气相 CT 中量化肺气肿体积（Emph%）、功能性小气道病变体积（fsAD%）和正常部分体积（Normal%）的比值。参与者则根据 PFT 分组。采用单因素方差分析（ANOVA）和 Kruskal-Wallis H 检验分析不同组间指标的差异。然后，使用 Spearman 秩相关检验分析 Emph%、fsAD%、Normal%、PFTs 和 IPVV 之间的相关性。最后应用多元线性回归分析 Emph% 和 fsAD% 对 IPVV 的影响。
结果：年龄、体重指数（BMI）、吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC、呼气 IPVV、IPVV 比值、IPVV 差值、Emph%、fsAD% 和 Normal 组间存在差异（P<0.05）。PFT 结果和定量 CT 指标之间存在显著相关性。最后，Emph% 对呼气相IPVV、IPVV 差值、IPVV 值的影响比 fsAD% 更显著。
结论： IPVV 在评估 COPD 严重程度方面可能具有潜在价值，且受到肺气肿的重要影响。
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, intrapulmonary vascular volume, emphysema, functional small airway disease, parametric response mapping method