背景：念珠菌血流感染是第四大最常见的医院内感染，随着抗真菌药物耐药率和死亡率的增长，目前面临紧迫的全球健康挑战。
材料和方法：在这项为期 6 年的监测研究中，分析 115 名念珠菌血症患者的流行病学、念珠菌种类分布、危险因素和 30 天死亡率的情况。
材料和方法：本研究回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 12 月在中国某家三甲医院诊断的 115 例念珠菌血症患者的临床特征、流行病学、抗真菌药敏感性及发病和 30 天死亡率的危险因素。
结果：在 115 例念珠菌血症病例中，最常见的是热带念珠菌（33.0%），其次是白色念珠菌（27.8%），近平滑念珠菌复合物（19.1%）和其他念珠菌。总发病率为 0.21 例/1000 例入院患者。念珠菌对唑类药物的总耐药率为 20.0%（23/115），而热带念珠菌对唑类药物的耐药率显著增加（从 2017 年的 16.7% 增至 2021 年的 60.0%）。多变量分析表明，血液系统恶性肿瘤和中性粒细胞缺乏是热带念珠菌血流感染的发病独立危险因素。既往手术史是白念珠菌血流感染的发病独立危险因素。接受全肠外营养（TPN）是近平滑念珠菌血流感染的发病独立危险因素。总 30 天死亡率为 27.0%（31/115）。高年龄校正查尔森共病指数、中性粒细胞缺乏和感染性休克是 30 天死亡率增加的独立危险因素。
结论：热带念珠菌正在成为念珠菌血症的主要分离株。值得注意的是，热带念珠菌对唑类药物的耐药率明显增加。高年龄校正查尔森共病指数、中性粒细胞缺乏和感染性休克与 30 天死亡率独立相关。在高危患者中及时、充分的抗真菌治疗可能会降低患者死亡率。
Keywords: candidaemia, epidemiology, resistance, risk factor, mortality